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三明医改具体内容(医改概念股一览表)

2023-05-11 22:26分类:BIAS 阅读:

近日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》,要求各省份结合实际制定推广福建省和三明市医改经验、深化医改的工作方案。

在2009年启动新医改十周年之际,三明和福建医改的模式被推到了新的高度。12月6日,在三明市举行的专题新闻发布会上,国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪说,福建省和三明市医改已成为全国医改的“标杆”。

“国务院医改领导小组决定今年的医改重点任务,以推广三明医改经验为抓手,不断巩固扩大医改成果,推动改革落地见效。”许树强介绍。具体有以下几个方面:

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报告指出,在药品监督层面,三明市利用信息化系统对重点药品采购环节进行全程监督,在药品耗材采购平台对相应的品规予以颜色标识,一旦出现异常采购情况,平台将提供预警通报,便于相关部门及时进行监督管理。在医疗行为监管层面,三明建立了医疗稽核在线监控平台,制定了273条监管规则以及相应的惩处手段,通过线上、线下两条线,将日常稽核、重点检查、现场巡查、交叉检查、专项检查与信息系统数据分析比对等方法相结合,及时对全市各定点医疗机构医疗行为监管,防止发生大处方、大检查。在医保基金监管层面,三明要求每月对医保基金进行动态分析,编制医疗费用和成本支出控制情况报表,并对院长考评指标完成状况进行数据分析,以防范和化解医保基金运行风险。

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彼时,一份《关于努力降低医疗成本提高“三险”资金运行使用效益的专题会议纪要》正式开启了三明的医疗改革。

支付方式改革的精髓在于“打包预付”,也就是“结余留用、合理超支共担”。

“这样一张薄薄的处方,通俗易懂又很实用,不少村民来看诊的时候都会随手带走一张,我经常要‘补货’。”孙贤荣笑着说。

首都医科大学国家医保研究院副院长应亚珍认为,支付方式改革可以遏制按项目付费下的过度服务问题;同时促进医疗服务供给侧改革,引导医疗资源合理配置,提高医保基金使用效率。通过科学设置激励机制,激发医疗服务机构控制成本费用,促进合理检查、合理用药、合理诊治。

目前,医保目录调整呼声很高。新药开发和医疗技术都在不断进步,因此目录确有调整需要。在此背景下医保药品支付目录和标准的修订,就不再是简单地扩容,未来药品价格可能不再行政定价。

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四是推动医疗资源下沉。建立紧密型县域医共体,在每个县组建总医院,整合医疗卫生资源,健全健康绩效考核评价机制,引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉,促进医防协同,建立健康“守门人”制度。将医保基金、基本公共卫生服务经费和政府补助经费,打包给总医院,结余留用,合理超支分担,促进从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。

二是研究制定深入推广三明经验的实施意见。这个意见将提出因地制宜、分门别类推广三明经验的真招、实招,明确时间表、路线图、责任人。具体改革措施可量化、可考核,推动三明医改经验在各地开花结果。

  四是同步深化薪酬制度改革。在动态调整医疗服务价格基础上,落实“两个允许”要求,以医疗服务收入为基数,核定医院薪酬总量,逐步提高医务人员薪酬水平。实现“全员目标年薪制、年薪计算工分制”,切断个人薪酬与科室收入之间的直接联系。

以沙县总医院为例,每年三明市医保局会核算一笔钱预付给沙县总医院(包括县乡村三级)。这笔钱差不多覆盖每年沙县地区患者医疗费用。如果在医疗过程中,医院有大处方、大检查的行为,不合理超出预算的钱,就需要医院自己来承担,但是如果医院用最节省的方式治好患者的病,管理好患者的健康,省下来的费用就可以变成医院自己的收入。如此,医院就会主动监管医生的诊疗行为。

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