12月31日，《中国卫生》杂志2022年度“双十”榜单公布，广东省《围绕“三个转变”构建“四个体系”，公立医院高质量发展取得“五个实效”》，获评2022年度“推进医改，服务百姓健康”十大新举措。这也是自2017年以来，广东省第6次荣登榜单。

构筑分级诊疗制度

那么，这一轮医保改革，为什么要改？

四是实施健康湾区计划，粤港澳医疗服务合作更加紧密。

这一次，作为综合医改试点省，浙江将如何体现“综合”两字的要义，推动医改向纵深发展?试点方案如何设计，重点又在哪里?对老百姓而言，意味着怎样的改变?跟着政务君来一起看一看~

健全基本医保管理体制，进一步强化医保基金管理、与药品采购和价格谈判等的协调衔接，增强医保保障能力，着力深化医保支付方式改革，通过牵好医保提质增效这个牛鼻子，激活医改全局。

从2009年开始，甘肃省通过开展二级以上医疗机构医务人员“四排队”、医疗机构“八排队”工作，规范各级各类医疗机构和医务人员诊疗行为。2016年，对制度进一步完善，形成了医务人员和医疗机构“八八排队”，即对医务人员用药量、输液人次比例等8项重点指标，以及对医疗机构药品收入占总收入的比例、平均住院和门诊费用等8项重点指标，进行监控、排序并公示。通过加强对排队结果的应用，规范诊疗行为，控制医疗费用。

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对在医共体内实现基层首诊、双向转诊的住院参保人员，视为一次住院，不再重复计算起付线，起付线按较高等级医疗机构标准确定。

省财政厅表示，还将资助低收入农户参加医疗补充政策性保险。各级财政部门安排专项资金，通过商业保险市场化运作方式，将建档立卡低收入农户住院费用在基本医疗保险、大病保险报销和医疗救助后的自负部分纳入赔付范围，让低收入农户看得上病、看得起病，得了大病基本生活能够得到保障。

推进商保经办基本医保

精准分院定位 实现诊疗服务“上联下共” 通过推进医共体建设“留住”本地患者

《柳叶刀》创刊于1823年，是致力于用医学研究改善生活的世界一流期刊之一。旗下共18本期刊，包括《柳叶刀》周刊及多本专业学术月刊，其中2019年新创刊《柳叶刀-风湿病学》和《柳叶刀-数字医疗》。目前，《柳叶刀》在伦敦、纽约和北京分别设有办公室。

安徽天长：系列改革助公立医院“归位”

《实施意见》特别强调，在面临突发疫情等紧急情况时，确保医疗机构先救治、后收费，建立特殊群体、特定疾病医药豁免制度，分级分类免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款。

图片截自The Lancet

五是加快建设“互联网＋医疗健康”示范省。创建全国首家“网络医院”“智慧中药房”，全省225家医院建成互联网医院。智慧就医服务覆盖100%的三级医院、90%的二级医院，基本实现“一键预约、一站会诊、一码通用、一体服务”。

安徽省天长市在政府层面成立公立医院管理委员会，改革办医体制，统一高效行使政府对公立医院的举办职责，明确医院独立法人地位和经营自主权。通过整合医保管理机构，推进医保支付方式改革和人事薪酬制度改革，改变公立医院经济运行机制。通过落实总会计师制等措施加强公立医院的内部管理，提高运行效率。通过建立县域医疗服务医共体，加强县域内医疗服务能力、整合服务资源、优化服务路径。通过综合改革，初步实现医疗机构收入结构优化、医务人员薪酬水平提升、县域内服务能力提升、患者费用负担减轻和医保基金可持续。

链接一：《实施意见》亮点集锦

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