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价值医疗，不仅仅是患者与疾病的较量，更是一个社会支付体系与群体利益最大化的理性考量。

7月15日，国务院《关于实施健康中国行动的意见》重磅发布，内容涵盖全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病三个方面共15个专项行动计划。

人口老龄化、医疗人才的数量质量，医疗服务体系的倒金字塔状况，这是我们体系当中存在的挑战，同样也意味着行业的机会。

猛药去疴 刮骨疗毒

除了“腾笼换鸟”，金春林认为“不是一味控制费用就是价值最大化，我们有些没满足的医疗需求，很多新的技术创新的手段，因为没钱就不让患者使用，这是不对的。适当的投入，是价值医疗增量调整的关键因素。”

价值医疗在中国的讨论也助力了一些基本概念和共识的厘清。

张毓辉直言，“现在还存在体系上、理念上不符合价值医疗的地方，在我们的结构上、配置上也有这些问题。”

相比公立医院改革的步履维艰，药械供应体系改革则是相当顺利。无论是集中采购降低药械价格、还是两票制、遴选等政策提高行业集中度，药械领域的改革都被打上了“降”的烙印。

回头来看，2009年竟是那么的不平凡。

北京某三甲医院李医生告诉记者，随着近年来各省区市医疗水平的不断进步，患者和家属盲目跑大城市大医院确实没有必要，“疫情条件下很多外地患者不方便进北京，只能在当地解决，很多的常见病甚至是稍微复杂的病，当地三甲医院足够解决。”

王陇德院士以“脑卒中”这一重大慢性病生动举例，他表示，针对其启动的“脑卒中筛查与防治工程”至今已覆盖数千家社区、乡镇基层医疗机构，对发现的170多万高危人群给予了针对性干预。

从南京市的政策上来看，我们能够明显的感受到南京市对于退休老人的倾斜力度还是比较大的。不设置起付线对于老人来说也是非常有利的一项政策。

医保谈判的“杀价”威力同样不容小觑。国家医保局成立以来，连续四次开展医保目录准入谈判，累计把250种药品通过谈判新增进入目录，价格平均降幅超过50%。通过谈判降价和医保报销，2021年累计为患者减负约1500亿元。

当前情况下，政府将是未来最大的买单方。医疗服务行业投资药品器械必须考虑产品将来是否能成为政府的采购对象，要多长的时间才能纳入政府的采购。例如医保目录的调整可能会导致药品损失在专利药保护期期间的时间和相应的利润。

旗帜鲜明讲政治是我们党作为马克思主义政党的根本要求。习近平总书记深刻洞察党内存在的所有问题本质上都是政治问题，要求“全面从严治党首先要从政治上看”。

先说各项检查：如果一个患者是胃炎，医生让他先检查是否是胃癌，说这是排除法，先排除他不是胃癌（因为担心误诊）就要做这项检查，检查费用增高了许多，医生也拿到了相应项目检查的提成，你还没理由说医生所开的检查是有错，是多余。

药品可以归纳为三个主要的环节，即生产、研发和使用环节。

国家重视民生在完善各种制度与方案，但人是最难管理和有效约束的，尤其是现在，这个人人追求经济利益的时代，有些个别人在下边用各种手段骗取国家财力！

朱洪彪回应，公立医院改革全面推开后，改革进入到一个新阶段。当前，深化公立医院改革有一项重要的任务就是要围绕调动广大医务人员的积极性做文章。广大医务人员是我们深化医改的主力军，要从提升薪酬待遇、优化发展空间和职业环境、提高社会地位等方面入手，充分调动广大医务人员的积极性。

医疗服务的倒金字塔指的是三级医疗头顶比例远大于二级和一级医院，与一个正常体系的正金字塔状相反的状况。尽管09年新医改试图强基层，制服也投钱投到基层，盖基层的医疗设备。但数据指出最近十年分级诊疗不仅没有把基层做大，而且塔顶越来越大。

价值医疗，不仅仅是患者与疾病的较量，更是一个社会支付体系与群体利益最大化的理性考量。价值医疗的实现，需要联动医保、医疗机构、药企、患者等多个环节，更需要秉承医疗初心，贴近患者需求。如同姚宏文所言：任何一个理念从诞生到发展都不是一蹴而就的，它既要符合时代的需要，又要有一群志同道合的人来齐心推动，更要经过实践的检验，并在实践中完善成熟。

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